Consulta de Enfermagem

Mas consulta não é atividade do médico?

Não, consulta de enfermagem não é a mesma que consulta médica, são atividades diferentes com profissionais diferentes. Estamos acostumados com o fato de que médicos realizam consultas, mas saiba que a consulta de ENFERMAGEM é algo privativo do enfermeiro.

As consultas de enfermagem são realizadas tanto em instituições públicas quanto privadas, mas sendo mais comum em atendimentos na UBS, visitas domiciliares, centros de atenção psicossocial e centro de referência de infecções sexualmente transmissíveis.

Para realizar a consulta de enfermagem, nós utilizamos a Sistematização da assistência de enfermagem – SAE. A SAE consiste em uma metodologia para a gestão do cuidado no processo de enfermagem, ela é dividida em 5 etapas:

1. Coleta de Dados de Enfermagem ou Histórico de Enfermagem: O processo inicia buscando informações sobre o passado do paciente, podendo ser através de uma entrevista com o próprio paciente ou familiares, assim como através de leitura do prontuário do paciente, caso seja possível. Nessa etapa buscamos informações como histórico de doenças, cirurgias, alergias, utilização de medicações, questões psicossociais, informações sociais e demográficas e até mesmo religião, pois isso pode influenciar nas condutas realizadas em seu tratamento.

2. Diagnóstico de Enfermagem: O diagnóstico de Enfermagem não é o mesmo do diagnóstico médico. Nessa etapa nós agrupamos as informações encontradas na primeira etapa e levantamos os problemas encontrados. O diagnóstico de enfermagem é “Um julgamento Clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde/processos da vida, ou uma vulnerabilidade a tal resposta, de um indivíduo, uma família, um grupo ou comunidade” (NANDA – I, 2013).

3. Planejamento de Enfermagem: Após levantas os problemas do paciente, devemos definir quais são as metas e resultados esperados, para isso, definimos o que deverá ser feito, quais ações serão necessárias para esse paciente.

4. Implementação: A equipe realizará as intervenções definidas na etapa 3, podendo ser cuidados específicos e também medicações com prescrições médicas ou de enfermagem, das quais o enfermeiro pode prescrever se estiver previamente estabelecido nos programas de saúde publica e em rotina aprovada pela instituição de saúde.

5. Avaliação de Enfermagem: Consiste em registras os dados no prontuário do paciente, analisando sua evolução, como o paciente se encontra após os cuidados prestados, verificando a necessidade de permanecer ou alterar os cuidados e iniciando novamente a etapa 1.

Para a realização de uma consulta de enfermagem, o profissional deve possuir base científica e técnica sobre a demanda do usuário, saber escutar e compreender as necessidades de saúde e social, aceitar valores e crenças, conhecer as normais e regimentos existentes da instituição em que está atuando.

Devemos destacar sempre que a consulta de enfermagem existe e que não estão tentando substituir o médico. São consultas diferentes, cada profissional possui a sua função dentro da unidade de saúde e todos devem respeitar o trabalho do outro. A enfermagem possui formação e é capacitada para isso. Devemos valorizar nossos profissionais e toda sua experiência, nada é feito sem conhecimento, estudos e preparação, o enfermeiro está habilitado e preparado para a consulta de enfermagem.